很多人一直以为，脑梗一定是突然发生的。好像一个人前一秒还好好的，下一秒就突然倒下、说不出话、半边身体动不了。实际上，近来不少神经内科医生都在提醒，真正危险的脑梗，很多时候早就提前留下了信号。尤其是早晨刚醒来的那段时间，身体状态往往最容易暴露问题。
很多脑梗患者后来回忆时都会发现，发病前那段时间，晨起状态已经越来越不对劲了。只不过大多数人会把这些表现当成没睡好、年纪大了、血压波动或者颈椎问题，因此一直拖着不管。殊不知，很多脑血管问题，偏偏最喜欢在清晨“露头”。
在笔者看来，现在很多人最大的误区，就是太习惯忍耐。尤其五十岁以后，头晕一点、麻一点、反应慢一点，很多人会觉得“正常”。然而，真正危险的变化，往往就是从这些“好像没什么”的小异常开始的。首先，一个特别常见的问题，就是晨起头晕。
多人早上起床时会觉得头有点发沉，于是顺手归结为没睡醒。尤其睡得晚、熬夜的人，更容易这样想。然而，如果这种头晕越来越频繁，而且和以前明显不一样，就不能只当成普通疲劳。尤其有一种情况特别值得警惕，就是刚坐起来时明显发晕，甚至站不稳。
还有的人会觉得天旋地转、脚底发飘，过几分钟才缓过来。很多人以为这是低血糖或者颈椎问题。实际上，脑供血不足同样会引起这种状态。因为经过一整夜睡眠后，人体血液黏稠度本来就会升高。如果本身血管已经狭窄，清晨供血就更容易出问题。
近来一些研究发现，脑卒中高发时间段，恰恰集中在清晨和上午。因为这个阶段血压开始上升，血小板活性增强，血流状态也会发生变化。与此同时，长期高血压、高血脂、糖尿病患者，本身脑血管弹性已经下降。如果夜间血压控制不好，清晨头晕会更加明显。
很多人最开始只是偶尔发晕，后来却越来越频繁。问题是，大多数人并不会因此去做脑血管检查。反而会买点“活血药”“颈椎贴”继续拖着。在笔者看来，真正危险的头晕，并不是偶尔一下，而是反复出现、越来越明显。尤其伴随恶心、站不稳或者视物模糊时，更不能轻视。
然后，晨起手脚麻木，也是特别容易被忽略的问题。尤其很多中老年人睡醒后会觉得手麻脚麻，因此不少人觉得这是压到了、血液循环不好。然而，如果这种麻木经常固定出现在一侧，而且持续时间越来越长，就要提高警惕。
因为脑部一旦出现供血不足，最早受到影响的，往往就是肢体感觉功能。很多脑梗患者在发病前，其实已经出现过短暂性肢体异常。有的人会发现，一只手特别没力气，拿东西容易掉；还有的人会觉得腿发沉、踩地不踏实。尽管活动一下似乎缓解了，但这种反复出现，本身就不正常。
近来神经内科统计发现，部分脑梗患者在发病前数周，已经出现过短暂性肢体麻木。尤其单侧麻木，更值得重视。与此同时，还有一些人会在早晨刷牙、扣纽扣时发现动作变笨。很多时候不是手不灵活，而是脑部神经控制已经开始受影响。
在笔者看来，现在很多人特别容易把麻木归结为“颈椎病”。实际上，真正危险的麻木，往往伴随无力感，而且左右不对称。特别是长期吸烟、高血压患者，如果晨起频繁出现单侧手脚异常，就不能一直拖着不查。其次，晨起视力模糊，也特别值得注意。
很多人年纪大了之后，本来就有老花眼，因此一早看不清东西，往往不会太在意。然而，如果近期经常出现突然视物模糊、眼前发黑，甚至短暂看不清，就不能简单当成眼疲劳。因为脑部视觉中枢和眼部供血，同样依赖稳定的脑血流。
一旦脑血管狭窄或者供血不足，就可能首先影响视觉。很多脑梗患者在发病前，会出现几秒钟到几分钟的短暂视力异常。有的人觉得像蒙了一层雾，还有的人突然一只眼睛看不清。问题是，这种症状往往恢复很快，因此特别容易被忽视。很多人会觉得，既然已经恢复了，那就说明没事。
殊不知，短暂恢复有时候恰恰意味着血管状态非常不稳定。近来有研究发现，短暂性黑蒙和视力模糊，是脑缺血的重要预警信号之一。尤其合并头晕和高血压时，更需要重视。与此同时，很多人长期熬夜、刷手机、睡眠差，本身眼疲劳就重。
这种情况下，更容易把脑供血问题误认为普通视疲劳。在笔者看来，真正危险的，不是偶尔看不清，而是“反复突然模糊”。尤其如果最近越来越频繁，更不能一直忍。再者，晨起说话含糊，也是很多人容易忽略的问题。很多人刚睡醒时，说话慢一点、反应迟一点，其实不算奇怪。
然而，如果最近经常出现嘴巴发僵、发音不清、想说的话卡住，就不能掉以轻心。尤其有些人早晨一开口，会发现舌头不太听使唤。还有的人明明脑子清楚，却突然说不利索。很多家属后来回忆时都会提到，患者在脑梗前一段时间，早晨已经开始“嘴瓢”了。只不过大家都没重视。
因为负责语言功能的大脑区域，对缺血特别敏感。一旦供血下降，说话能力往往最先受到影响。有数据显示，短暂性语言障碍，是脑梗前非常典型的预警信号之一。尤其持续几分钟又恢复正常时，更危险。与此同时，还有些人会出现喝水呛咳、嘴角轻微歪斜。
很多时候，已经说明神经控制开始出现问题。在笔者看来，现在很多人太习惯给症状找理由。说话不清就怪没睡醒，走路不稳就怪年纪大。殊不知，真正危险的问题，就是这样被一次次拖过去的。然后，还有一种特别容易被忽略的问题，就是晨起无法完全醒脑。
很多人会觉得，早晨迷糊很正常。然而，如果长期出现“脑子像没开机一样”的状态，就不能只怪睡眠差。尤其有些人醒了很久，依旧反应迟钝、注意力差、脑袋发木。甚至连简单事情都需要反应半天。这种状态如果越来越明显，可能说明脑部供血已经开始受影响。
很多人会觉得自己只是没精神。然而，真正危险的是，这种状态会越来越重。最后，还有一种特别危险的情况，就是晨起突发剧烈头痛。很多人平时也会头痛，因此容易不重视。然而，如果早晨突然出现以前从没经历过的剧烈头痛，就绝对不能硬扛。
尤其那种突然“炸开一样”的疼痛，同时伴随恶心、呕吐、眼前发黑，更需要立刻警惕。因为脑血管一旦出现严重堵塞或者破裂，最典型的表现之一就是剧烈头痛。很多人最危险的地方就在于，觉得自己休息一下就好了。结果越拖越严重。
在笔者看来，真正能早点发现脑梗风险的人，往往不是最焦虑的人，而是最愿意认真观察身体变化的人。因为身体不会无缘无故反复出现异常，很多时候，它已经在提前提醒，只是很多人一直没认真听。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]郭燕花，针刺太冲内关联合多学科协作干预对脑梗康复的影响，2024-05
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